شناخت بیماری آنفلوانزای طیور

بیشتر زیرگروه‌های بیماری آنفلوانزای طیور که باعث عفونت‌های انسانی شده‌اند، ویروس‌های H5، H7 و H9 هستند. بیشتر موارد آنفلوانزای پرندگان در انسان توسط سویه های آسیایی H5N1 و H7N9 ایجاد شده است، اما انواع دیگر نیز باعث برخی عفونت های انسانی شده اند. عفونت آنفلوانزای پرندگان اغلب در پرندگان وحشی بدون علامت است، اما ممکن است باعث بیماری بسیار کشنده در طیور اهلی شود. پستانداران دریایی همچنین می توانند با گونه های آنفلوانزای پرندگان (به عنوان مثال H10N7 در فوک های بندری) آلوده شوند و عفونت بعدی در انسان گزارش شده است.

انسان می تواند از طریق استنشاق یا تماس مستقیم با ترشحات (بزاق، مخاط یا مدفوع) پرندگان آلوده به ویروس آنفلوانزای پرندگان مبتلا شود. این احتمال وجود دارد که ویروس‌های آنفلوانزای پرندگان با هر ویژگی آنتی‌ژنی، هر زمان که ویروس جهش پیدا می‌کند، آنفولانزا را در انسان ایجاد کند و آن را قادر می‌سازد به مکان‌های گیرنده اختصاصی انسان در دستگاه تنفسی بچسبد. از آنجایی که همه ویروس‌های آنفولانزا قادر به تغییر ژنتیکی سریع هستند، گونه‌های پرندگان احتمالاً می‌توانند این توانایی را به دست آورند که از طریق جهش مستقیم یا از طریق دسته‌بندی مجدد زیرواحدهای ژنومی با گونه‌های انسانی در طول همانندسازی در انسان، حیوان یا پرندگان، از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. میزبان. اگر این سویه ها توانایی انتشار موثر از فردی به فرد دیگر را به دست آورند، ممکن است یک بیماری همه گیر آنفولانزا ایجاد شود.

همه موارد عفونت انسانی با زیرگروه آنفلوانزای A غیر از H1 یا H3 باید گزارش شود.

اولین موارد انسانی H5N1 در هنگ کنگ در سال 1997 کشف شد. بسیاری از بیماران علائم تنفسی شدید داشتند و میزان مرگ و میر بالا بود. با از بین بردن جمعیت پرندگان اهلی، سرایت به انسان مهار شد. با این حال، در سال 2003 و 2004، عفونت H5N1 در انسان دوباره ظاهر شد، و موارد گاه به گاه همچنان گزارش می شود، عمدتا در آسیا و خاورمیانه. یک عفونت انسانی در سال 2021 تایید شد و آن در هند بود. بیش از 800 عفونت انسانی و بیش از 400 مرگ از سال 2003 تایید شده است .

از سال 2014، بیش از 50 عفونت انسانی با H5N6 ثبت شده است. همه در منطقه غربی اقیانوس آرام، بیشتر در سرزمین اصلی چین رخ داده اند.

در فوریه 2021، اولین عفونت انسانی با H5N8 در 7 کارگر مرغداری در روسیه گزارش شد. همه موارد خفیف یا بدون علامت گزارش شده است. هیچ انتقالی از انسان به انسان مشاهده نشد و خطر آن برای عموم مردم بسیار کم در نظر گرفته می شود .

در اوایل سال 2013، شیوع گسترده آنفلوانزای مرغی H7N9 در انسان در چندین استان جنوب شرقی چین رخ داد. حدود یک سوم موارد کشنده بودند، اما بیماری قابل توجه معمولاً فقط در بیماران مسن رخ می داد. انتقال پایدار از انسان به انسان اتفاق نیفتاد، اگرچه شواهدی مبنی بر محدود بودن انتقال از انسان به انسان وجود دارد. به نظر می رسد که عفونت انسان از قرار گرفتن مستقیم در معرض پرندگان آلوده در بازارهای مرغ زنده (مرطوب) باشد، جایی که پرندگان برای مصرف بعدی در خانه خریداری می شوند. شیوع بیماری در اواخر بهار 2013 به اوج خود رسید، (تا حدی به دلیل تعطیلی بازارها) فروکش کرد، اما سپس در اوایل پاییز دوباره ظاهر شد. شیوع فصلی معمولاً با افزایش ترافیک طیور و حمل و نقل طیور برای جشن‌های سال نو چینی مطابقت دارد.

موج ششم آنفلوانزای مرغی H7N9 در انسان در چین با نزدیک به 800 مورد در سال 2016-2017 به اوج خود رسید و از آن زمان تاکنون تنها موارد پراکنده گزارش شده است. در سراسر جهان، بیش از 1500 مورد انسانی و حداقل 615 مورد مرگ از سال 2013 به سازمان بهداشت جهانی گزارش شده است . برخی از موارد آنفولانزای پرندگان H7N9 آسیایی در خارج از سرزمین اصلی چین گزارش شده است، اما بیشتر در افرادی رخ داده است که قبل از بیمار شدن به سرزمین اصلی چین سفر کرده بودند.

عفونت انسان با دیگر گونه های آنفلوانزای پرندگان به صورت پراکنده رخ داده است، از جمله H7N3 در کانادا، H7N7 در هلند، H7N4 و H9N2 عمدتا در چین.

داده های نظارتی نشان می دهد که بسیاری از عفونت های آنفلوانزای پرندگان ممکن است علائم تنفسی خفیف ایجاد کنند یا حتی تحت بالینی باشند. با این حال، پنومونی شدید با میزان مرگ و میر بالا در خوشه های H5N1، H5N6 و H7N9 گزارش شده است.